白癜风怎么治疗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6341411.html肠管强回声
定义
妊娠中期胎儿的肠管回声增强，肠管回声等同或强于髂嵴或腰椎。
胚胎组织学特点
可能的病因及发病机制：
1、在21-三体和囊性纤维化中，微绒毛酶水平异常降低。
2、胎粪浓缩。
3、肠动力异常导致肠内容物转运缓慢。
4、肠系膜缺血。
5、胎儿吞咽下羊膜腔内的出血。
遗传学特点
1、胎儿染色体异常危险性增加。
2、囊性纤维化危险性增加。
临床特点
1、多数病例为孤立且特发的。
2、已证实可作为多种疾病的独立表现：
⑴胎儿染色体异常危险性增加，以21-三体多见；
⑵囊性纤维化；
⑶巨细胞病毒感染；
⑷胎儿生长受限；
⑸羊膜腔内出血。
3、1%可见于正常产科声像图中。
超声特点
1、妊娠中期超声检查，于胎儿下腹部及盆腔可见回声聚集性增强的肠管。
2、肠管回声分级：
0级：肠管回声=肝脏回声；
1级：肠管回声稍增强，但低于骨骼；
2级：肠管回声等同于骨骼；
3级：肠管回声强于骨骼。
超声鉴别诊断要点
1、正常肠管多为0级和1级，回声更为发散。也有资料显示：1级绝大部分胎儿是正常的，个别病例仍有异常。
2、肠管回声越强、越集中，异常可能性越大。
3、应使用低频探头扫描，探头频率≤5MHz。
4、为与胎儿骨骼进行对比，应采到包括腰椎或髂嵴的声像图。
5、应同时寻找其他染色体异常的超声检查指标。
胎儿肠管回声增强的临床意义
1）正常胎儿约0.5%出现肠管回声增强。
2）胎儿非整倍体染色体异常增加21一三体综合征风险；
3）囊性纤维化合并胎粪性肠梗阻是白种人中最常见的致死性常染色体隐性遗传病，其发病率在西、北欧及北美人群中较高，约占活产婴儿的1／—l1／，但在亚洲人的发病率较低，约为l／10万。在产前超声检查囊性纤维化患儿中，有近60％的患儿出现肠管回声增强；
4）肠梗阻在孕早期，肠管内压力升高尚未导致管腔扩张时．肠管外少量渗出性腹水增加了肠管的界面反射，可表现为回声增强。至孕中晚期，可进一步发展为肠回声增强伴肠管的扩张；
5）胎儿宫内感染孤立的肠管回声增强还与宫内细小病毒B19感染有关；
6）胎儿生长受限肠管供血减少导致肠管回声增强；
7）羊膜腔内出血、宫内死胎、胎儿水肿综合征等均可表现出肠管回声增强
胎儿肠管回声增强的超声检查流程
1）采用经腹部超声，采用频率≤5MHz的探头扫查。当考虑肠管回声增强时,将仪器增益调低，以降低假阳性和减小观察者间的差异。
2）同周围骨骼回声进行比较并分级。2级、3级应进一步完善以下检查；
3）测量肠管内径、观察胎盘情况、羊水量、生物学径线测量、血流参数（子宫动脉、大脑中动脉、脐动脉）测量及胎儿解剖结构的观察。
4）其他超声软指标的观察和测量。①NF②心室点状强回声③肾盂扩张④单脐动脉⑤股骨短小⑥侧脑室⑦脉络丛囊肿⑧胎儿鼻骨⑨后颅窝池前后径。
处理原则和预后
对2级和3级的病例应仔细进行超声评价，以发现其他异常并给予相应的遗传学咨询。
（肠管强回声）
产科1胆囊
产科2胃异常
产科3重复阴茎
产科4半椎体
产科5胎儿脊髓圆锥
产科6泄殖腔外翻
产科7腹裂
产科8脐膨出
产科9海豹肢畸形
产科10柠檬头
产科11胎儿上腹部“双泡征”
产科12颅内出血
产科13裂手/裂足
产科14小脑延髓池扩张
产科15小脑延髓池（后颅窝池）
产科16先天性马蹄内翻足
产科17脊柱异常弯曲
产科18胸腔肿瘤
产科19胎儿发育迟缓
产科20胎儿生物物理评分
产科21柠檬头
产科22唇腭裂
产科~13+6周NT检查
产科24桡骨发育不良或缺如
产科25颜面部
产科26永存动脉干（persistenttruncusarteriosus，PTA）
产科27胎儿心律失常
产科28正常腹横切面观
产科29四腔心切面
产科31室间隔缺损
产科32法洛四联症（tetralogyofFallot，TOF）
产科33肺动脉口狭窄（pulmonaryarteryorificestenosis，PS）
产科34肺动脉瓣缺如综合征
产科35右位主动脉弓
产科36单心室
产科37右室双出口（doubleoutletoftherightventricle，DORV）
产科38左室双出口
产科39产科超声诊断学无脑儿
产科40露脑畸形
产科41脑膨出
产科42柠檬头
产科43草莓头
产科44苜蓿叶头
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产科48小脑延髓池扩张定义
产科49脉络丛囊肿
产科50蛛网膜下腔囊肿
产科51脑水管狭窄
产科52;水脑
产科53;Galen静脉瘤
产科54颅内肿瘤
产科55先天性孔洞脑畸形
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产科59双顶径
产科60颅缝早闭
产科61菱脑融合（Rhombencephalosynapsis．RES）
产科62侧脑室周围囊肿
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产科65脊柱裂定义
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产科71小头畸形
产科72Chiari畸形定义
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产科75上唇吸允垫
产科76唇腭裂
产科77无眼畸形(anophthalmia)
产科78小眼畸形(microphthalmia)
产科79眼距过宽和过窄定义nbsp;早、中孕期染色体异常超声标记
产科80先天性白内障
产科81鼻腔血管球瘤
产科82颜面部
产科83外鼻畸形
产科84鼻泪管囊肿
产科85后鼻孔闭锁
产科86耳畸形
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产科88面横裂
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产科90额面部血管瘤
产科91小下颌
产科92胎儿彩超软指标（微小异常）
产科93脐膨出
产科94腹裂
产科95膀胱外翻（bladdernbsp;exstrophy）
产科96脐膨出
产科97体蒂异常/肢体-体壁综合征
产科98肝血管瘤
产科99肝母细胞瘤
产科胆总管囊肿
产科肝内钙化灶
产科胎儿胃的位置异常
产科食道闭锁
产科十二指肠狭窄或闭锁
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