颞叶癫痫是由于颞叶的病理改变导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。
颞叶癫痫的表现
1、感觉性失语：当优势半球颞上回后部病变可出现感觉性失语(Wernicke失语)；
2、听觉障碍：听觉中枢位于颞上回和颞横回，此处病变可出现听幻觉、耳聋
3、命名性失语：当优势半球的颞中回及颞下回损伤时可出现命名性失语只能说出物品的用途不能命名；
4、嗅觉与味觉障碍：嗅觉中枢位于海马回，味觉中枢与其相邻近，此处病变可出现嗅幻觉、味幻觉；
5、记忆障碍：颞叶前部病变时可产生记忆障碍
6、音乐功能障碍：优势半球的颞上回前部为音乐中枢，此处病变可致听不懂音乐；
7、视野缺损：当颞叶深部病变损害视辐射腹侧纤维时，可产生病灶对侧同向性上象限盲；
8、眼球同向运动障碍：当颞上回的中部病变，可发生眼球同向运动障碍。
颞叶癫痫的治疗
颞叶癫痫是所有癫痫中最具复杂发作形式的疾病。在诊疗癫痫时，要充分考虑到这种复杂性，使患者得到更精准的诊断和治疗。颞叶癫痫的治疗可以分药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗：药物治疗是基本治疗方法，患者起病后必须首先经过规范化的药物治疗。
2、手术治疗：手术治疗颞叶癫痫有效率比较高，手术方式包括：颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术海马杏仁核毁损术等。
立体定向海马杏仁核毁损术具有创伤小，术中可检测加治疗，可多次手术等优点。主要适应症包括：
①经长期药物治疗，癫痫发作频繁仍不能控制其发作者；
②经脑电图检查证实痫灶位于一侧颞叶者；
③双侧颞叶均有痫灶波，需要行SEEG检査确定原始痫痫灶者
④CT、MRI检查提示有海马硬化等有致痫原病变者；
⑤一侧脑室下角扩大或变形显示有颞叶萎缩病变者。
科室简介
医院神经外科医院与北京汇承脑科医生集团合作，以微创神经外科诊疗技术为特色建立。目前已配备国内领先的神经外科显微镜、神经外科动力系统，立体定向机器人手术系统，射频消融系统、视频脑电检测系统等微创神经外科专科设备，并聘请北京多名微创神经外科领域知名专家担任科室顾问专家团队。开展立体定向精准微创治疗高血压脑出血、帕金森病的微创手术治疗，癫痫的系统检测和微创手术治疗，脑瘫的个体化微创治疗等，为青海脑科患者提供北京脑科专家会诊、手术、康复等系统化服务。
扫描
医
案
王某，男，46岁，初诊日期年3月8日：癫痫发作3年，原发无定时，经服西药曾一度好转，近年来发作较频，大约每半月左右发作一次，发则四肢抽搐、口吐白沫、不省人事，在当地治疗无效，由新疆来京求治。近期发作已一周，自感咽干、胃脘微胀，有时头晕、耳鸣，别无明显不适，舌苔白，脉弦细。
处方：
结果：上药服六剂，头晕、胃脘微胀好转，癫痫未见发作。
上期答案公布
此寒饮上犯，蒙闭清窍，治以温中化饮，与苓桂术甘汤：茯苓六钱，桂枝三钱，苍术三钱，炙甘草二钱。
（注：答案非唯一标准，仅供参考。）
刘某，女，19岁，学生。因眩晕、耳鸣、耳聋二月，某医诊断为"美尼尔氏综合征"，中西药治疗不效，已休学两月，托亲友而找胡老诊治。近头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋、耳鸣，口干不欲饮，时感胸闷心慌，舌苔白厚，脉沉细。
处方：此寒饮上犯，蒙闭清窍，治以温中化饮，与苓桂术甘汤：茯苓六钱，桂枝三钱，苍术三钱，炙甘草二钱。
结果：
二诊：上方连服八剂，头晕已，耳鸣大减，耳聋好转。前方增减。
三诊：上药服六剂，诸症已，因害怕再犯要求再服药巩固，嘱其不必服药。
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