关于肝脏疾病的问题，对昆达素来话，它对乙醛的消灭就是立竿见影的，它对胃黏膜有保护，对酒精不容易通过胃吸收到肝脏，首先在这一层次上它是去保护了，所以乙醛你还没有进入到肝脏，它不消灭乙醛，但是它根本直接让你排除体外，不让你吸收到我们的血液和我们的肝脏里面，这是昆达素可以做到的。第二个就是对肝脏细胞再生性的一个很强的促进。
听众大家好，这里是塔塔村小广播站的广播时间，我是村长塔塔，今天要和大家讲的是肝脏和肝腹水，肝脏类的疾病和肝腹水的，我要把它比较详细的去分析一下，希望你们耐心听完。因为在我看的病人当中，从小到三岁，和老到无上限的年龄，每一个人都有肝脏的问题，我不知道这个是时代病，或者是肝阴虚，或者是肝气弱，或者是有肝炎，或者情志导致的肝郁，或或者是病理现象上的。
弗雷德里克·莱顿
那么本来中国土地它是属于东方，就是木在的地方，也有可能跟今年是庚金年，克伐比较多，但是，不是今年，在之前一直病人基本上也都会肝脏的问题，其他方面有问题时候，肝脏也都会有这样和那样的问题配合着。也有可能跟药物的滥用有关系，肝脏负担的排毒，还有烟酒等这些，还有主要是这样的社会环境当中带来我们的情志不舒，已经成了一个普遍现象。所以肝脏的问题几乎是一就是每一个人的问题，然后到过了45岁之后，35岁就更小的，更年轻的话，35岁就有肝脏的问题，可以体检检测出来的话就临床上80%以上都会看到肝囊肿、脂脂肪肝一些比较小的这样的问题，还有肝炎。那么严重的就是有肝硬化这样子的问题出现，所以就是说，我觉得需要大家提起注意。
首先我们了解肝脏它的位置在哪里？在右边肋骨边缘往上，差不多一个手掌的位置，就是肝脏。肝脏可是人体器官中的劳模，我们吃进来的、排出去的，它几乎都要管。因此肝脏有着逆天的6大功能。解读功能。血液是一辆小火车，把细胞吃的喝的营养都运过来，把细胞吃剩的东西、垃圾废物和毒素都在运走，都是通过肝脏，小火车把垃圾全部卸在肝脏，然后就走了。那么肝脏通过一系列的氧化、还原、结合来分解的化学反应，去把血液的垃圾、毒素变成无毒或者毒性较低的物质，最后随着汗液、小便、大便等离开人体。一些细菌之类的生物垃圾，如果不溶于血液也不会维持很久。当血液进入肝脏的时候，就被肝脏细胞来解毒和消化。
代谢功能、肉、蔬菜、水果，吃进肚子里面被小肠吸收之后，就会变成糖、氨基酸、脂肪酸等进入血液，浩浩荡荡的就为全身细胞去提供能量。营养物质太多，细胞表示吃不下之后，怎么办？那就交给肝脏，它会把这些富余的营养物质分类、打包、压缩，把葡萄糖变成肝糖原，氨基酸变成蛋白质，脂肪酸转化成人体自己的脂肪。等细胞饿了又没有新的食物补充的时候，它就会打开这些压缩包，分解、释放到血液中去，可不能让细胞去饿着，对吧？所以，肝脏它就是个身体的管家。
消化功能，胆汁是油脂的克星，能把油脂变成可吸收的物质，它是在肝脏分泌，储存在胆囊。当肠道有油腻食物需要消化的时候，胆囊就分泌胆汁来去分解油脂。肠道不能消化油脂，油脂还会附着在肠壁上面产生负担，所以必须要有胆汁，你才能去消化到这些油脂和蛋白质。
那么肝脏的重量不到人体体重的2.5%，人体每分钟1/3的血液要流进肝脏，肝脏简直就是一个巨大的血库。当机体循环血不够时，肝脏就少存血，多放一点去流通；当机体循环血液多的时候，肝脏就多存血，少流出，从而调节身体的血液的留存。
还有激素，跟激素有关。肝脏里面还有非常重要的激素，叫肝脏灭活激素，它是掌管什么的？掌管我们的身体对激素的应用，就我们身体分泌的激素，无论是甲状腺还是我们的肾脏分泌的这种雌性雄性激素，还有t3t4等等，我们身体的各种的激素荷尔蒙有多种参与的身体不同的信号，反应chemistrysignal，就是下达指令我们身体应该怎么样去做反应，对温度调节激素调节增长等等。那么肝脏灭活激素等于是，它让哪一些激素上岗，哪一些激素下岗，你活性大的激素它会让标准去作用，那么不合标准的激素它让你下岗。比如说根据男性女性的特征上面的话，它就会对女性的雌性激素用到它该用的地方去。它这方面灭活激素的调整相当于女性可以有乳房，男性没有乳房，激素就是有这样的标准性的区别。因为灭活激素在人身体上标准式的去判别哪些人需要哪些激素是肝脏来去做分别的。
那么肝脏是人体内最大的内脏器官，个头大，能力强，是个劳模的什么都参与。肝脏的结构非常精致，它是由一块一块的棱柱体样小块构成的，这些小块就是肝小叶，肝小叶里面主要是由肝细胞，血管，血窦组成，共同实现了解毒、代谢、消化、灭活激素等功能，所以说它是肝脏结构和功能的基本单位。如果肝脏是一座城的话，那么肝小叶就是城里的村落，肝细胞就像是一个个家庭，血管就像是河道，血窦就像是小池塘。肝小叶这个村主营业务都是针对血液的，原料是血液，经过氧化啦、还原啦、分解啦、结合啦等一系列化学技术处理的最终成品还是血液。
为了运输存储这些血液，整个村的河道要畅通，水塘充盈。全村布局要合理，生意要很兴隆，就是血液充盈的兴隆。肝硬化的话，那么一切就会改变。肝细胞在病毒和大白的，大白就是白细胞的双重攻击下，就会产生很多死亡干细胞，死亡干细胞周围会生出很多纤维组织，把它们一圈圈缠绕起来就叫做纤维化，细胞的纤维化。随着干细胞死的越来越多，纤维化越来越严重的话，肝小叶村里的河道就被纤维侵占，越来越来越窄，有的就已经被堵死了，池塘也被纤维侵占了，蓄水量就越来越少；有的被纤维组织占满，几近干涸。回到肝脏来看的话，肝小叶纤维化，肝内血管有的被堵死，肝血窦有的压根就没有了血，这不再是个血液之城，血液甚至已经没有办法进入了，这个就是肝硬化的现场。那么这些死的肝细胞，被堵死的血管、干涸的血窦和硬邦邦的肝脏，导致的就是肝脏不能再承担血液循环和解毒的功能。
弗雷德里克·莱顿
为什么有人会出现黄疸？还有肝硬化的后期人为什么会大口的吐血？之前讲的当我们的肝脏没有办法工作的话，首先食物里面的油脂不能分解，那么胆囊切除的这些病人的话就会有明显的症状，吃油吃多人会晕，因为没有胆汁。这个脂肪是在血管壁上的话，他会有恶心出现，进食之后蛋白质有油脂的，他会觉得有恶心的现象出现，而且营养吸收不全面。因为整个肠道的管壁被油脂包裹住了，没有办法代谢吸收吸收，也没有办法被肠道黏膜进行充分的蠕动，搅拌我们的食物分解。这个是一个吸收的问题，对于一个如果没有胆汁的人。
还有一个，对于肝脏出问题的人还会有门静脉的高压的现象。因为肝脏就是一个处理血液的大工厂，门静脉和肝静脉就是血液进出的两个通道，需要肝脏处理的血液从门静脉流进，经过处理之后从肝静脉流出。如果肝硬化了，肝内血管血液没有办法进入肝脏，就被堵在了门静脉，就直接导致了门静脉高压。人往高处走，血往低压流，门静脉上流的器官就倒霉了，直接就是血水漫金山。
第一个器官就是胃，胃的血管里面都装满了血之后，血压就渐渐升高，谁脆弱，谁就先爆列。胃底部和食管相连的静脉，它就是最软弱的地方就先爆，然后血就流出来，就呕出来，通过口腔上消化道出血，吐血。第二个器官肠，血液堵在肠的静脉里，肠子就是负担太重，于是消化不良，食欲不振，然后腹胀，血液淤积，然后血压升高，还是谁弱，谁就先爆的原则，然后菊花附近，肛门附近的肠静脉最弱，就最先爆，于是血液就被便便拉出来，这就是便血。
第三个器官就是脾，脾是免疫细胞重守之地，主要负责清除血液中的异物、细菌、病毒以及衰老死亡的红细胞和血小板。若是大量血液淤阻在脾里面，脾直接就肿大。脾不能接受肿大，那么它就会脾亢进，会疯狂屠杀路过的细菌病毒，也错杀红细胞和血小板。红细胞损失过多，就会贫血；血小板损失过多，就会影响凝血功能，就很危险。
那么到底哪些会引起我们肝脏出现问题，出现肝硬化？第一个导致肝硬化的是病毒性肝炎。70%的肝硬化都是毒导致的，根据病毒种类分肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丙肝和戊肝，其中9成，90%都是乙肝。肝炎病毒侵入人体之后就躲在肝细胞里面疯狂的复制，2个、4个、8个、16个就会做成10万百万千万级别的肝炎病毒，这样就会惊动白细胞，白细胞出手，病毒连带肝细胞就死在白细胞炮火当中，那么肝炎就来了。不管是被病毒作贱死，还是是被白细胞打死的，总之，肝细胞死的是越来越多，肝细胞不断的受损，纤维不断的增生、修复，好好的肝脏到肝硬化晚期就变得又硬又小，就是没有功能了。所以，对于肝炎患者要按照医生的处方用药，中医或西医都可以，控制好病毒，要减少肝细胞受损，以免发展成肝硬化。第二个就是要注意要保肝护肝，为快死的残疾的和受伤的肝细胞要补充足够营养，要足够的恢复，保护好肝功能再现。
第二个长期酗酒导致肝脏的问题，21.1%的肝硬化属于酒精性肝硬化，酒精绝对是作践肝脏的一大凶手。酒精，学名乙醇，进入人体后，90%的代谢都是在肝脏完成的。乙醇在各种酶的作用下，先变成乙醛，再变成乙酸，最后变成二氧化碳和水才肯离开身体。那么其中中介产物乙醛就是个作践肝细胞的罪魁祸首，它的特质就是喜欢勾搭蛋白质，强行和蛋白质结合，做成乙醛蛋白加合物。脂肪酸进入肝脏就被加工成了脂肪，再由一个叫载脂蛋白的家伙负责把脂肪装到血液小火车运往脂肪细胞。乙醛强行和载脂蛋白结合，就变得没人去搬运这脂肪，就被堆在了肝脏，这就搞出了脂肪肝。
接下来更过分的是乙醛连肝细胞表面的蛋白质也不放过，强行结合，眼瞅着干细胞就变样了，结果大白（白细胞）把变了脸的肝细胞当做坏人去消灭，造成肝细胞大量死亡，就导致了酒精性肝炎。如果肝细胞不断受损，纤维不断增生、修复，最后就会发展成酒精性肝硬化。已经是肝硬化的患者禁止饮酒，酒精性肝炎患者，禁止饮酒。对于爱喝酒的人，哪怕你现在肝还是好的，也一定要减少饮酒，起码要隔5天才喝，给它一个恢复期。或者你喝酒前，吃昆达素来保护你的胃黏膜，减少胃对酒精的吸收，也就减少了乙醛对肝脏侵犯的几率，保护肝脏。
还有其他因素，第一个就是生吃淡水鱼、虾等食物容易感染寄生虫。寄生虫跑到肝脏作妖，损伤肝细胞，也有可能搞出肝硬化。所以淡水鱼、虾一定要煮熟了才吃。第二长期高脂饮食容易导致过多的脂肪堆积在肝脏，造成肝损伤。要想保护肝脏，远离高脂饮食。三，有些慢病药物会伤肝，比如说利福平、奥美拉唑等长期服用者需要定期检测肝功能。如果你有条件的话，定期检查肝功能，肝功能检查是检查肝肝脏疾病最常见的检查项目。肝功能好不好，抽血一次性就知道。
那怎么看这检查报告呢？就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，一共有两个谷。二谷只存在肝细胞中，当肝细胞死了，它们才会被释放到血液里面。血液中二谷含量越高，就说明肝细胞死亡的数量越大，肝受损的程度越重，这个看你们的血液报告。影像学检查，通过B超、CT影像观察肝脏状态。比如大小表面是否光滑，有无结节突起，有门静脉是否变粗，这些都是临床医生诊断的依据。
肝穿，就是肝的穿刺，肝活检组织的病理检查是诊断肝硬化的最终级标准。在局部麻醉下，在B超的辅助下，把针刺穿到肝脏里面，取肝脏组织进行病理实验。患者6个小时之后就可以下床活动了，不是很疼，因为它会用麻药。然后治疗的话主要采用抗病毒治疗，因为病毒是导致肝损伤最主要的原因，所以一般是在有肝脏问题之前，大部分人使用的医生建议病理上的治疗，对消炎上的治疗，控制病毒的规模，减少对肝脏的损伤。比如乙肝治疗的话，抗病毒的代表药物有阿德福韦酯、拉米呋啶、恩替卡韦等。
然后促进酒精代谢。酒精是导致肝损伤的凶手，所以酒精代谢的乙醛会最大的伤害肝细胞，所以减少乙醛的数量，缩短乙醛在肝脏的时间也就能减少肝脏的损伤。西医上有一个叫做促酒精代谢药，能增加乙醛脱氢酶的活性是这样的方式，让更多的乙醛更快变成无毒的乙酸，来保护肝细胞。代表药物就是美他多辛，是西药里面的。还有一种护肝，就是用磷脂的方式，与肝细胞膜结合的磷脂，强壮肝细胞，还可以促进肝细胞再生，改善肝功能这样的一种西药成份。
关于肝脏疾病的问题，对昆达素来话，它对乙醛的消灭就是立竿见影的，它对胃黏膜有保护，对酒精不容易通过胃吸收到肝脏，首先在这一层次上它是去保护了，所以乙醛你还没有进入到肝脏，它不消灭乙醛，但是它根本直接让你排除体外，不让你吸收到我们的血液和我们的肝脏里面，这是昆达素可以做到的。第二个就是对肝脏细胞再生性的一个很强的促进。吃过我们的昆达素的人都知道它这个方面的能力有多强大，你要自己去体验才知道。
我们现在来讲肝硬化后面会导致最严重的问题是什么？就是肝腹水。50%的肝硬化患者在15年之内就会发生肝腹水，发生腹水的患者一年的病死率是15%，那么5年的病死率接近是50%，所以说，肝腹水是一个致死率挺高的疾病，而且非常痛苦，无论是个人还是家人。因为肝腹水的时候，他就没有办法吃东西，然后生活各方面都不方便，肝腹水就是肝硬化导致的。因为它是肝功能减退，导致的腹腔内体液量超过毫升的一个体征。简单来说，就是肝出了问题，让本该在血液里的水，穿过血管，跑到腹腔里了。
弗雷德里克·莱顿
这个事就要从血液开始说，血液主要由血细胞和血浆两部分组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆里90%是水，剩下10%是白蛋白，球蛋白，纤维蛋白等，其中白蛋白数量最多。这些白蛋白就像一个个海绵宝宝一样牢牢的吸住水分，不让水到处乱跑。肝脏是白蛋白的生产厂家，肝硬化了，白蛋白势必减产。血液里面少了白蛋白，谁能留得住水呢？此时腹腔内的静脉血压升高，血管壁的通透性增加，水就能轻易穿过血管的封锁，溜出血管走进腹腔，腹水也就这么来了。
发生了腹水该怎么办？就是一般弄走它。在西医上的话，腹水对细菌的生长繁殖是创造条件的，非常容易造成感染，因为有水。那么腹水过多，还会引起肺部舒张，引起呼吸困难，所以腹水必须要弄走。腹腔穿刺就是一种有效缓解腹水的方法，用针头很长的注射器，后面连着管子，把针头扎进肚子里面，腹水被引流出来，但容易反复反弹。第二个就是注射人血白蛋白。科学家从人血中提炼出白蛋白，制成药物，专门给血管空降海绵宝宝，就吸水的宝宝。血管里面有足够的白蛋白水就被附着住了，就乖乖的呆在血管里面。
第三个就是拦住水。在腹腔静脉血压过高，导致血管壁通透性增加，才让水能流出血管，造成腹水。降低血压，就可以降低血管的通透性，把水死死锁在血管里这样的方法。药物拦住水，就是排尿降压法，每天多尿几次，每次多尿一点，就是把体内的水多排出，降低血容量，血压就降低了，血管通透性也降低了。利尿剂用的就是这个思路上的治疗方案，常见药物有螺内酯、呋塞米这些。
还有手术拦住水，手术就是血液压根进不去肝脏的话，那么就在门静脉和肝静脉之间建立连接，让血液从门静脉流入，不经肝脏，直接从肝静脉流出。这样血液的流通之后，腹腔静脉血管的淤堵就不存在，血液降低，然后通透性降低，水就跑不出去。
然后最后一个就是肝移植。肝移植的话，肝确实完全坏死了，就腹水不断的反复的话，最好就是要肝移植，换一个健康的肝。但是肝移植是一个非常悲催的话题，因为不见得那么容易找到适配你的，太难，所以手上几个肝腹水晚期的，他们已经是晚期，没有在刚开始的时候就找我看病，已经在晚期，肝癌已经到最后末期的时候来找我，已经没有办法了，他们自己也没有找到匹配可以换的，而且已经是淋巴癌就扩散全身，没有办法。
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